Laboratorio y ...

" Urgen donantes de sangre en Honduras "

"Una pinta de sangre sería el mejor regalo
en esta Navidad".

Esta es la petición que en la actualidad realizan las autoridades del Banco de Sangre del hospital de Santa Bárbara con la finalidad de almacenar las unidades para cubrir las emergencias.

DONA TU SANGRE EN VEZ DE DERRAMARLA!

ME PARECIÓ UN SLOGAN EXCELENTE PARA MOTIVAR AL PUEBLO A DEJAR LA VIOLENCIA, Y CON ESA MISMA SANGRE VALIOSA QUE DÍA A DÍA SE DERRAMA SIN RAZÓN, AYUDAR A SALVAR VIDAS PORQUE UNA VEZ QUE CAE AL SUELO, YA NO SIRVE PARA NADA. (Comentario de un donante voluntario, en el diario "El Heraldo", de Tegucigalpa).

(Hay que tener en cuenta que en Honduras la violencia callejera es similar a la de Colombia, y todos los días muere gente a manos de las bandas callejeras o "maras").

Visito el Banco de Sangre del Hospital de Santa Bárbara.

El laboratorio del Hospital de Santa Bárbara,

es pequeño, pero bastante respetable.

El Banco de Sangre está junto al laboratorio, y lo atiende el mismo personal, que lo forman 1 médico microbiólogo, un especialista en laboratorio general, 5 TEL, y 2 Auxiliares de clínica.

No hay enfermeras. Las únicas enfermeras con título universitario son licenciadas, y en el laboratorio no hay ninguna. (aunque no lo creáis, yo era la "Lisensiada Doña Elena").

Las Auxiliares son las que hacen las extracciones, tanto en las salas de enfermos como en en el laboratorio. Las extracciones a los donantes de sangre, las hacen los técnicos de laboratorio.

El material de que disponen, es anticuado, pero cumple bien su trabajo.

Hay que tener en cuenta que no hay servicio técnico de los distintos laboratorios en el país, y que el mantenimiento les sale muy caro.

Casi todos los aparatos analizadores son de procedencia de donaciones de proyectos extranjeros, y muchos ya un poco anticuados.

El problema es que cuando se les estropea, o no tienen piezas de recambio, no pueden utilizarlo, al no disponer de dinero para pagar al servicio técnico que normalmente es extranjero.

Disponen de un hemocalculador, 2 microscopios, un ordenador, 3 centrífugas de tubos, agitadores, y otra serie de aparatos para poder analizar la sangre de una forma correcta, aunque un poco anticuada.

Siguen lavando y rotulando los tubos para hacer los A. Irregulares.

Ahí estaba la auxiliar lavando los tubos. ¿Lo recordáis?

Fijáos en el jarrón con flores de plástico.

(Clicad 2 veces encima) ¿Sabéis de qué está hecho el relleno?.

A eso, en mi pueblo se le llama "reciclaje".

Habrá que saber si se han esterilizado antes de meter las flores.

En el Hospital no hay Banco de Sangre, tal como lo conocemos nosotros.

Y los procedimientos y protocolos son distintos a los que estamos acostumbrados en España.

Hay donantes, pero son pocos.

Casi todos son hombres, ya que las mujeres no donan. Me pareció raro, pero el motivo es que en el país, el índice de anemia es muy alto.

Un estudio revela que un 18 por ciento de las mujeres en edad fértil sufren de anemia.

Combatir la anemia es bastante difícil, ya que las mujeres dan lactancia durante 2 años, y durante esa etapa tal vez no se adquiere realmente la suficiente cantidad de hierro para prevenir la anemia. En Honduras hay bastante pobreza, lo que quiere decir que la alimentación es realmente incompleta, no es adecuada, ni de calidad.

No tienen reservas de sangre. Sólo hay donaciones dirigidas o asignadas a un paciente determinado.

Si no hay sangre, no se opera, a no ser que sea de extrema urgencia (hemorrágia, parto, etc..)

En tal caso, cuando preven que va a ser necesaria una transfusión, acuden a los familiares del paciente, y ellos se encargan de "agenciarse la sangre".

La sangre es gratuita, y la donación es voluntaria.

El hospital no "paga" al donante.

Pero los familiares SÍ pagan a sus donantes.

Y cuando el familiar no tiene parientes ni amigos, "pactan" con los guardias de seguridad, que son los que buscan a los posibles donantes, a cambio de dinero, y son ellos mismos "los que se llevan el gato al agua" y los que hacen la donación. y el dinero será para ellos.

Al no disponer de sangre, no hay más remedio que "aceptar" esta actividad.

Muchas veces en estas cosas va la vida de las personas.

En las ocasiones en que el paciente necesita una sangre de un grupo determinado, la piden al Hospital de la Cruz Roja de San Pedro Sula, a 2 horas de camino de Santa Bárbara.

Sólo se viaja de día, ya que las carreteras son inseguras y los conductores corren como demonios.

El Banco de Sangre no tiene fichas de donantes, por lo que hay veces que una misma persona dona sangre hasta 6 veces al año. (¿ Os extraña que haya más casos de anemia?).

Cuando el paciente es extremadamente pobre, y no tiene familia, es el propio Hospital el que le hace la transfusión de los poquitos donantes voluntarios de que disponen.

LA ENTREVISTA:

Si alguno de vosotros ha donado sangre alguna vez, o ha estado en un Banco de Sangre, sabe de la importancia de la entrevista, para que la transfusión sea segura.

Pues aquí es todo lo contrario. A la entrevista no se le da importancia, o no se la la importancia que debería tener.

No se hace "al uso" de lo que estamos acostumbrados.

No tienen ningún protocolo escrito para seleccionar a los donantes.

Se fían más de los análisis.

Se les pide: Nombre, sexo, estado civil (dicen que si estás casado no tienes relaciones sexuales fuera de tu pareja), y parentesco con el paciente.

También se les pregunta por Hipertensión, Diabetes, Tatuajes, y medicamentos...

Toda persona sana que tenga de 17 a 55 años de edad puede donar.

(RES MÉS).

No hay más entrevista. No hay registro ni firma. No hay ficha de donante.

Antes de la donación, se le extrae un tubo para hemograma, con la intención de saber el grupo sanguíneo (si es compatible con el del paciente); Se mira la Hemoglobina y Hematocrito (por la anemia); y los Leucocitos y Plaquetas (por el Dengue).

Si los leucocitos salen altos indica infección .....No se hace extracción.

Si los leucocitos salen bajos (1.500) y las Plaquetas bajas (63.000), hay sospecha de Dengue...No se hace extracción.

LA EXTRACCIÓN

Si todos éstos los análisis son correctos, el donante pasa a la extracción.
Y los tubos correspondientes de la donación, pasan al laboratorio donde se les analiza todos los demás parámetros: VIH, VHB,VHC, Sífilis, pruebas cruzada, pruebas inmunológicas, etc..

La sangre, una vez analizada, no se etiqueta. Sólo se rotula: "P NEG": "pruebas negativas".

Y el grupo sanguíneo, también se anota en la bolsa analizada.

Se registran todas las donaciones con los nombres de los donantes, y el resultado de sus análisis en un libro, como se hacía antiguamente en muchos Bancos españoles, con la diferencia de que aquí el donante no tiene ficha abierta, y la siguiente vez que acude a donar, es como si fuera nuevo, se le acepta igual como donante, aunque en la ocasión anterior le haya salido algún análisis serológico positivo.

Tampoco se le comunica al donante su positividad.

Yo veo que esto es un error tremendo. Pues al no saber que está infectado, o posiblemente enfermo, no se puede poner en tratamiento, y lo que es peor, no pondrá ningún medio para evitar el posible contagio de su enfermedad a su familia, a su comunidad de vecinos, o a sus amigos.

No conseguí saber cuál es el motivo de esta postura....Lo pregunté, pero se encogían de hombros...

No lo entiendo...

(Hay muchas cosas que no entiendo. Quizás sea porque provengo de un país más desarrollado, y de un Banco de Sangre en el que están todos los procedimientos y protocolos supercontrolados y siguiendo las normativas europeas de seguridad transfusional).

FRACCIONAMIENTO:

Tampoco se suele fraccionar. Sólo en ocasiones determinadas, y por gravedad, se separan los hematíes del plasma.

















Fijáos cómo en la bolsa , en la parte de arriba, pone el nombre del receptor, pegado con esparadrapo, y en la misma etiqueta de la bolsa de sangre, aparece el nombre del donante.

SE NOTA QUE CUIDAN MUCHO LA CONFIDENCIALIDAD Y EL ANONIMATO DE LA DONACIÓN.

En Honduras existen enfermedades que en España no existen: Malaria, Chagas, y Dengue.

ENF. CHAGAS

La segunda forma de adquirir la infección por Trypanosoma cruzi, después de la transmisión por medio de los vectores, es por transfusiones provenientes de donantes de sangre portadores de la infección.

Por lo tanto es obligatorio su análisis antes de la transfusión.

MALARIA

Honduras es el 2º lugar de reporte de malaria en Centro América.

La picadura del mosquito Anopheles es el responsable de la transmisión del
Plasmodium falciparum.

También se transmite por la sangre, por lo que es obligatorio su análisis pre transfusional.

DENGUE:

El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Las hembras ponen los huevos sobre las paredes de recipientes con agua acumulada.
Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue.

También se puede transmitir por la sangre, por lo que es obligatorio su análisis: Análisis serológico ELISA IgM.